A Conferencia de Presidentes é o órgano de máximo nivel político de cooperación entre o estado e as comunidades autónomas e ocupa a cúspide do conxunto de órganos de cooperación multilateral. Está formada polo Presidente do Goberno, que a preside, e polos presidentes das dezasete comunidades autónomas e das cidades con Estatuto de Autonomía de Ceuta e Melilla.

O Comité preparatorio está formado por un membro de cada Consello de Goberno autonómico, designado polos respectivos presidentes autonómicos, e presidido polo Ministro de Política Territorial e Memoria Democrática. A el poden asistir outros ministros, conselleiros ou asesores cando a orde do día aconsélleo.

Entre as súas funcións está a elaboración da orde do día das sesións da Conferencia de Presidentes, o exame previo dos asuntos, a preparación da documentación, a adopción das medidas necesarias para asegurar o cumprimento dos acordos e recomendacións adoptados e a coordinación das actuacións das conferencias sectoriais.

A Oficina da Conferencia de Presidentes encárgase de prestar apoio técnico e admnistrativo á acción da Conferencia, o Comité preparatorio e as Comisións e grupos de traballo que se constitúan, exercendo os labores de secretaría administrativa.

Está dirixida polo Secretario Xeral, que por acordo do último Comité preparatorio é actualmente o Secretario de Estado de Política Territorial, D. Arcadi España García. O Secretario Xeral participa nas reunións de todos os órganos da Conferencia de Presidentes con voz pero sen voto, e é o responsable de elaborar as actas de sesións.