La Conferència de Presidents és l'òrgan de màxim nivell polític de cooperació entre l'estat i les comunitats autònomes i ocupa la cúspide del conjunt d'òrgans de cooperació multilateral. Està formada pel President del Govern, que la presideix, i pels presidents de les dèsset comunitats autònomes i de les ciutats amb Estatut d'Autonomia de Ceuta i Melilla.

El Comité preparatori està format per un membre de cada Consell de Govern autonòmic, designat pels respectius presidents autonòmics, i presidit pel Ministre de Política Territorial i Memòria Democràtica. A ell poden assistir altres ministres, consellers o assessors quan l'ordre del dia l'aconselle.

Entre les seues funcions està l'elaboració de l'ordre del dia de les sessions de la Conferència de Presidents, l'examen previ dels assumptes, la preparació de la documentació, l'adopció de les mesures necessàries per a assegurar el compliment dels acords i recomanacions adoptats i la coordinació de les actuacions de les conferències sectorials.

L'Oficina de la Conferència de Presidents s'encarrega de donar suport tècnic i admnistrativo a l'acció de la Conferència, el Comité preparatori i les Comissions i grups de treball que es constituïsquen, exercint les labors de secretaria administrativa.

Està dirigida pel strong <>Secretari General, que per acord de l'últim Comité preparatori és actualment el Secretari d'Estat de Política Territorial, Sr. Arcadi Espanya García. El Secretari General participa en les reunions de tots els òrgans de la Conferència de Presidents amb veu però sense vot, i és el responsable d'elaborar les actes de sessions.